Services de rééducation et de kinésithérapie pour la paralysie cérébrale et le polyhandicap

La nécessité de soins spécialisés chez les enfants et adolescents âgés de 2 à 18 ans présentant une paralysie cérébrale ou un polyhandicap a abouti à l’intervention de la Haute Autorité de la Santé (HAS) pour intégrer celle-ci dans le code de la sécurité sociale. En effet, ces services de rééducation et de kinésithérapie sont essentiels pour améliorer leur fonction motrice, leur autonomie et leur bien-être général. 

Avant de débuter toute intervention en rééducation ou en kinésithérapie, une évaluation minutieuse de la fonction motrice est primordiale. Cette évaluation comprend :

• La détermination du niveau global de fonction motrice.
• L’évaluation des capacités fonctionnelles des membres affectés (par exemple, les mains).
• Le respect des directives établies par la Haute Autorité de santé pour garantir des procédures d’évaluation standardisées.

Les interventions précoces en rééducation doivent commencer pour les enfants présentant des signes cliniques sévères dès la naissance (ceux à haut risque de paralysie cérébrale ou de polyhandicap) dès que les signes cliniques sont objectivement observés par les équipes médicales.

La prescription initiale des services de rééducation et de kinésithérapie devrait émaner de l’institution de santé ou du service médico-social coordonnant le parcours de soins du patient. 

Objectifs de la rééducation :

Les principaux objectifs de la rééducation et de la kinésithérapie pour les enfants atteints de paralysie cérébrale ou de polyhandicap sont les suivants :

1. Acquisition des compétences motrices : Faciliter le développement des compétences motrices grâce à des exercices ciblés et des interventions.
2. Amélioration de l’autonomie : Permettre aux enfants d’accomplir des activités quotidiennes de manière autonome.
3. Amélioration fonctionnelle : Accroître les performances fonctionnelles et prévenir les complications secondaires.
4. Utilisation appropriée des dispositifs : Utilisation des aides techniques nécessaires (par exemple, les dispositifs de posture).

Selon le besoin de l’enfant ou de l’adolescent, certains exercices de kinésithérapie ou de rééducation lui seront prescrits. Certains sont concernés par cette loi tels que : l’éducation thérapeutique du patient et de la famille, la balnéothérapie, ou encore les entraînements à la marche. Mais d’autres exercices tels que les étirements passifs ou postures passives diurnes ne sont pas couverts par la sécurité sociale. Les détails des exercices de rééducations concernés par ce texte de loi sont disponibles dans le document complet de l’HAS ci-dessous.

La décision de l’HAS d’inclure des exercices de rééducation kinésithérapeutique dans le code de la sécurité sociale pour les enfants de 2 à 18 ans souffrant de paralysie cérébrale ou de polyhandicap apportera un réel plus aux familles.